Термины

Все определения находятся здесь

Страховщик – юридическое лицо, принимающее в соответствии с договором страхования обязательства осуществить выплату страховой суммы — ООО СК «Kafolat Hayot».

Страхователь – сторона в договоре страхования, страхующая свой имущественный интерес или интерес третьей стороны. По договору страхования на Страхователе лежит обязанность уплаты страховой премии (взноса) Страховщику за принятые на себя обязательства возместить Страхователю убыток, при наступлении страхового случая.

Застрахованное лицо – физическое лицо, жизнь, здоровье и трудоспособность которого выступают объектом страховой защиты. Застрахованным является физическое лицо, в пользу которого заключен договор страхования. Застрахованный может быть одновременно Страхователем, если уплачивает денежные взносы (страховые премии) самостоятельно.

Выгодоприобретатель – физическое или юридическое лицо, назначенное Страхователем для получения страховых выплат по договору страхования. Фиксируется в страховом полисе. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателем признаются наследники Застрахованного лица.

Договор страхования – юридический документ, представляющий собой письменное соглашение, в силу которого Страховщик берет на себя обязательства по возмещению материального ущерба при наступлении страхового случая, а Страхователь обязуется оплачивать страховые премии (взносы) в установленные договором страхования сроки. В договоре страхования указывается срок его действия, а также другие условия и оговорки.

Несчастный случай – внезапное, кратковременное, независящее от воли Страхователя или Застрахованного лица происшествие, повлекшее за собой временную или постоянную утрату общей трудоспособности, либо смерть Страхователя или Застрахованного лица.

Страховой риск – предполагаемое событие в жизни Застрахованного лица, предусмотренное Договором страхования, на случай наступления которого проводится страхование. При реализации страхового риска и соблюдении условий, установленных Правилами и Договором страхования, страховой риск признается страховым случаем.

Страховой случай – фактически произошедшее страховое событие, в связи с негативными или иными оговоренными последствиями которого наступает обязанность Страховщика выплатить страховую сумму.

Страховая сумма – сумма, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховую сумму по договору страхования, определяется соглашением Страхователя со Страховщиком.

Страховая выплата – денежная сумма, выплачиваемая Страховщиком Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или наследникам Застрахованного лица при наступлении страхового случая/случаев, предусмотренных настоящими Правилами страхования.

Страховое обеспечение – денежные средства, выплачиваемые Страхователю или каждому Застрахованному в пределах персональной страховой суммы на покрытие материального ущерба в связи с последствиями несчастного случая согласно условиям договора страхования.

Персональная страховая сумма – часть общей страховой суммы, на которую застрахован каждый отдельный Застрахованный.

Страховой тариф – нормированный по отношению к страховой сумме размер страховых премий (платежей). Определяется в абсолютном денежном выражении или в процентах от страховой суммы.

Страховая премия – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и сроки, установленные договором страхования.

Страховой взнос – единовременный или периодический платеж в счет оплаты суммы страховой премии по Договору страхования.

Страховой полис – документ, выдаваемый Страховщиком Страхователю (Застрахованному), удостоверяющий факт заключения договора страхования и содержащий его условия.

Срок страхования – временной интервал, в течении которого застрахованы объекты страхования.

Программа страхования — описание совокупности застрахованных рисков, которое указывает, за какие убытки, повреждения или ущерб и в каком размере Страховщик выплачивает страховое возмещение.

Страховые суммы на каждый отдельный вид страхового возмещения – суммы страхования на конкретные виды страхового возмещения, относящиеся к каждому Застрахованному.

Путешествие – поездка Застрахованного за пределы страны его проживания. В понятии данных правил путешествие начинается тогда, когда Застрахованный въезжает на территорию, указанную в договоре страхования, пересекая границу, и заканчивается, когда Застрахованный покидает эту территорию, пересекая ее границу на обратном пути.

Страна проживания – страна, гражданином которой является Застрахованный, страна его постоянного проживания и страна, которая выдала ему постоянный или временный вид на жительство.

Издержки – возникшие у лица прямые потери. В понятии данных правил к потерям не относится неполученная прибыль и моральный ущерб.

Медицинская эвакуация — с медицинской точки зрения необходимая и разрешенная врачом транспортировка Застрахованного до страны проживания. В случае, если эвакуация производится до места постоянного проживания Застрахованного, которым не является Узбекистан, Страховщик выплачивает страховое возмещение только в размере суммы, которая была бы затрачена на эвакуацию до Узбекистана.

Репатриация – транспортировка останков Застрахованного до аэропорта страны проживания, если транспортировка осуществлялась самолетом, или до морга, если перевозка производилась другим видом транспорта. По указанию родственников репатриация может быть осуществлена до страны проживания, которой не является Узбекистан при условии, что Страховщик оплачивает страховое возмещение в размере суммы, которая была бы затрачена на репатриацию до Узбекистана.

Тяжелое внезапное заболевание – непредвиденное, до начала путешествия не проявлявшееся заболевание, при котором необходима неотложная помощь.

Неотложная помощь – минимально возможная медицинская помощь, в случае неоказания которой подвергается опасности жизнь Застрахованного.

Хроническое заболевание — болезнь, которая продолжается длительно и периодически повторяется.

Обострение хронической болезни – проявление характерных симптомов хронического заболевания, при которых необходима неотложная помощь.

Болезнь – нарушение состояния здоровья Застрахованного Лица, диагностированное на основании объективных симптомов впервые после начала Срока страхования либо явившееся следствием внезапного непредвиденного обострения хронического заболевания, а также осложнений после врачебных манипуляций.

Инвалидность – нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Госпитализация – помещение Застрахованного лица в течение Срока страхования для проведения лечения в круглосуточный стационар медицинского учреждения, имеющего все необходимые разрешения и лицензии, необходимость которого была вызвана произошедшим в период действия Договора страхования несчастным случаем и/или болезнью. При этом госпитализацией не признается: помещение Застрахованного Лица в стационар для проведения медицинского обследования; пребывание Застрахованного лица в клинике и/или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения.

Временная утрата трудоспособности – нетрудоспособность, наступившая в течение Срока страхования в результате произошедшего в течение Срока страхования несчастного случая и/или болезни, сопровождающаяся невозможностью исполнять Застрахованным Лицом свои трудовые обязанности на протяжении периода, необходимого для проведения лечения последствий несчастного случая или болезни.

Травматическое повреждение – нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившееся следствием несчастного случая, произошедшее в период действия Договора страхования.

Тяжкое телесное повреждение – нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившееся следствием несчастного случая, произошедшее в период действия Договора страхования.

Перелом – травматическое нарушение целостности кости (-тей) Застрахованного лица, полученное в результате несчастного случая в течение Срока страхования.

Ожог – телесное повреждение Застрахованного лица, вызванное тепловыми факторами, химическими веществами, электрическим током, солнечными лучами или радиационным излучением.

Хирургическое вмешательство – оперативное лечение, ставшее необходимым в связи с произошедшим с Застрахованным лицом в течение Срока страхования несчастным случаем и/или болезнью, диагностированной впервые в период действия Договора либо явившейся следствием внезапного непредвиденного обострения хронического заболевания.

Хирургическая операция подразумевает способ лечения, заключающийся в частичном нарушении целостности тканей тела посредством физического воздействия (с помощью скальпеля, радио ножа, лазера или иных специально предназначенных для таких целей медицинских инструментов) с целью устранения заболевания (состояния или патологии) или максимального приближения (возвращения) к норме функции, нарушенной в результате несчастного случая и/или болезни.

Постоянная полная утрата трудоспособности – официально установленная и признанная постоянной полная неспособность к трудовой деятельности, и/или продолжающаяся на протяжении более 12 месяцев, которая вызвана несчастным случаем, произошедшим в период действия Договора страхования, либо болезнью, диагностированной впервые в период действия Договора страхования, либо внезапным непредвиденным обострением хронического заболевания Застрахованного Лица.

Постоянная частичная утрата трудоспособности – официально установленное и признанное постоянным ограничение способности к трудовой деятельности, обусловленное последствием несчастного случая, произошедшего в период действия Договора, либо болезнью, диагностированной впервые в период действия Договора страхования, либо внезапным непредвиденным обострением хронического заболевания Застрахованного лица, в период действия Договора страхования.

Критическое заболевание – заболевание, впервые диагностированное в течение Срока страхования по истечении периода ожидания, значительно ухудшающее качество жизни Застрахованного лица, приводящее к инвалидизации и характеризующееся чрезвычайно высоким уровнем смертности.

Компенсация ущерба от боли — одноразовое возмещение временного ущерба, нанесенного здоровью, если в результате несчастного случая застрахованный нуждается в лечении как минимум 8 дней.

Профессиональное заболевание – заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии.

Утрата профессиональной трудоспособности – невозможность физического лица полностью или частично выполнять профессиональную деятельность в определенном объеме и качестве по конкретной профессии (специальности), к которой он подготовлен в силу своего образования, обучения или опыта и по которой осуществляется его основная трудовая деятельность, вследствие устойчивого нарушения функций организма.

Ассистанская компания – специализированная организация, которая на условиях, предусмотренных соответствующим договором, заключенным со Страховщиком, оказывает Страховщику услуги координатора (организатора) оказания услуг Страхователям/Застрахованным лицам и (или) по поручению Страховщика обеспечивает организацию услуг, предусмотренных Договором страхования.

Врач – специалист, имеющий право в соответствии с применимым законодательством заниматься медицинской практикой и ставить диагнозы, делать медицинские заключения, не являющийся заинтересованным лицом и состоящий в трудовых или гражданско-правовых отношениях с медицинским учреждением.

Занятие спортом на профессиональном уровне – систематические занятия каким-либо видом спорта или физическими упражнениями, предполагающие тренировки и/или участие в спортивных соревнованиях с целью получения спортивного звания и разряда, и/или с целью получения дохода.

Форс-мажор (обстоятельства непреодолимой силы) – под обстоятельствами непреодолимой силы стороны понимают: военные действия и их последствия, террористические акты, гражданские волнения, забастовки, мятежи, введение чрезвычайного или особого положения, бунты, путчи, государственные перевороты, заговоры, восстания, революции, воздействие ядерной энергии, конфискации, реквизиции, арест, уничтожение или повреждение имущества по распоряжению гражданских или военных властей, и иные действия органов государственной власти, приводящие к невозможности исполнения обязательств сторонами Договора страхования, в том числе вступление в силу соответствующих законодательных и подзаконных актов.

Самолечение – применение лекарственных препаратов без назначения врача и в дозировках, превышающих назначенные, а также осознанный и добровольный прием Застрахованным лицом заведомо отравляющих химических веществ без назначения медицинского работника – независимо от цели, состава принятого вещества и выраженности острого отравления или его последствий (опьянения любой степени, нарушения функции нервной, сердечно- сосудистой и других систем организма, гибели).

Территория страхования – определенная в Договоре страхования территория (страна, область, маршрут, площадь торгово-развлекательных помещений и т.п.), в пределах которой наступивший страховой случай в период действия Договора страхования влечет за собой обязательства Страховщика по страховой выплате.

Франшиза – определенная Договором страхования часть убытков, которая не подлежит возмещению Страховщиком Страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями Договора страхования. Франшиза устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы или в фиксированном размере.

В соответствии с условиями страхования франшиза может быть условной (Страховщик освобождается от возмещения убытка, если его размер не превышает размер франшизы, однако возмещает его полностью в случае, если размер убытка превышает размер франшизы) и безусловной (размер страховой выплаты определяется как разница между размером убытка и размером франшизы). Договором страхования могут быть предусмотрены иные виды франшизы.

Электронная подпись – информация в электронной форме, которая присоединена к другой информации в электронной форме (подписываемой информации) или иным образом связана с такой информацией, и которая используется для определения лица, подписывающего информацию.